lunes 30 de marzo de 2026 – 17:54 WIB DiKS4Nx.
Jacarta – En cuanto a la elección de productos seguro que se ajusten a sus necesidades y capacidades financieras, clientes/partícipe También se considera necesario comprender los mecanismos relacionados con los productos de seguros, desde la compra y solicitud de una póliza, hasta el pago de primas/contribuciones y el proceso de reclamaciones.
Un proceso que debe entenderse después de comprar un producto de seguro está relacionado con el período de espera, que es un período de tiempo determinado desde que la póliza está activa. Cuando el tomador del seguro, asegurado o partícipe no haya podido presentar una reclamación o determinada prestación.
Director de salud Prudencial IndonesiaYosie William Iroth explicó que durante este período, los clientes/participantes seguirán recibiendo protección de su seguro, pero existen restricciones sobre los tipos de reclamos que se pueden presentar.
«El período de espera actúa como un mecanismo de gestión de riesgos de las compañías de seguros para garantizar un proceso óptimo de selección (suscripción) de riesgos, de modo que las compañías de seguros puedan gestionar bien los riesgos, lo que luego contribuirá a establecer primas más razonables para los clientes/participantes», dijo Yosie en su declaración, el lunes 30 de marzo de 2026 df6JSLs.
En Indonesia, la Autoridad de Servicios Financieros refuerza las regulaciones relativas al período de espera (FSA) a través del POJK Número 36 de 2025 sobre Fortalecimiento del Ecosistema de Seguros de Salud. En esta disposición, el OJK fija un plazo máximo de carencia de 30 días naturales para las prestaciones generales del período de protección efectiva (excepto por accidentes).
Esto significa que los clientes/participantes que tienen una póliza de seguro de salud por primera vez no pueden presentar un reclamo de beneficios generales dentro de los primeros 30 días, desde que la póliza está activa (excepto por accidente). Además de eso, OJK también acortó el período de espera para enfermedades críticas, crónicas o condiciones especiales de los 12 meses anteriores a un máximo de 6 meses (excepto el seguro médico adicional PAYDI).
Con esta disposición, los beneficios por enfermedades críticas, crónicas o condiciones especiales establecidas en la nueva póliza de seguro podrán reclamarse luego de transcurrido un período de carencia no mayor a 6 meses desde la entrada en vigor de la póliza (excepto seguro médico adicional PAYDI). En cuanto a los cambios en el período de espera establecidos en el nuevo POJK, Yosie confirmó que Prudential Indonesia y Prudential Syariah acogieron con agrado y realmente apreciaron la decisión del OJK.
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«Esta regulación garantizará un equilibrio de beneficios para los Clientes/Participantes y apoyará el fortalecimiento del ecosistema de seguros de salud. La claridad y estandarización del Período de Espera proporciona una base más sólida para que la industria diseñe productos que sean cada vez más relevantes y centrados en las necesidades de las personas», afirmó.
